时间：2018-01-10
来源：指导所
出生缺陷严重影响出生人口素质，是重大的公共卫生问题。为进一步落实全市出生缺陷监测工作，提高基层监测出生缺陷工作水平，不断改善监测数据质量，经市卫生计生委同意，2017年12月中旬，市人口计生研究院举办全市第二次出生缺陷监测工作业务培训会。现将培训班有关事项报告如下：
一、培训班基本情况
来自全市全市78家（国家级监测单位19家、市级监测单位59家）出生缺陷监测医院负责出生缺陷监测表卡填报和录入的技术人员以及39个区县妇幼保健院负责出生缺陷监测表卡业务审核工作人员，各监测单位从事出生缺陷诊断工作相关科室（产科、新生儿科和B超）等专业技术人员共计232人参会。
二、培训班教学情况
本次培训围绕落实我市出生缺陷监测工作的要求和工作方案，进行了课程安排。
（一）培训内容
本次培训共设计了8个课程，包括重庆市出生缺陷监测方案；出生缺陷的诊断；出生缺陷监测质量控制；疑难和微小畸形报告指南；中国出生缺陷人群监测方案介绍；出生缺陷监测数据的质量评价；胎儿畸形的产前超声诊断；先天性心脏病的诊断和治疗和重庆市出生缺陷监测直报系统介绍及上机操作。此外还安排渝中区和万州区进行出生缺陷监测工作的经验交流。
（二）培训师资
本次培训内容主要涉及出生缺陷的诊断和监测单位的上报操作。培训班特邀了中国出生缺陷监测中心代礼、李小洪、邓云飞和王稞四位老师专题介绍出生缺陷的诊断、疑难和微小畸形报告指南、出生缺陷监测质量控制、中国出生缺陷人群监测方案介绍和出生缺陷监测数据的质量评价，其目的是引导学员加强对出生缺陷监测工作的重视和提升业务能力；此外邀请了重庆医科大学附属儿童医院的钟家蓉教授专题介绍先天性心脏病的诊断和治疗，邀请研究院附属医院超声科主任夏洪斌专题介绍产前超声的常见畸形的筛查，强调监测工作需要多学科配合；研究院负责我市出生缺陷监测工作的刘俊副研究员重点介绍了全市出生缺陷监测工作方案，对监测工作中涉及到的时限，监测点，报表时间等细节问题进行了详细讲解；来自软件公司的工程师解释重庆市出生缺陷监测直报系统的各功能板块，尤其强调了"两审核一驳到底"的管理层级，并现场指导学员进行了上机操作。
（三）培训测试
本次培训课程结束今后，对学员进行了学习内容的测试。测试内容全部围绕本次培训重要环节出题。测试收到有效测试答卷159份，共计8大题13小题10分，平均得分8.31分。其中，最高10分，最低3.5分，获得满分有31人。
表1 正确率一览表
| 题号 | 题目 | 正确率 |
| 1 | 在重庆市出生缺陷直报系统中,区县级的数据位置有哪些? | 80.50% |
| 2 | 以下哪些是法洛氏四联症的解剖畸形? | 89.94% |
| 3以下哪些体征需要上报？ | 3-1心包积液 | 98.11% |
| | 3-2肺动脉高压 | 95.6% |
| | 3-4虹膜缺如 | 79.25% |
| | 3-5 房间隔缺损 | 81.76% |
| | 3-6 心室点状强回声 | 100.00% |
| 4 | 小眼要满足哪些条件才上报? | 86.79% |
| 5 | 哪种情况下血管瘤需上报? | 35.85% |
| 6 | 我国从哪一年开始出生缺陷的医院监测?哪一年试点开始出生缺陷的人群监测? | 72.96% |
| 7 | 目前我市医院出生缺陷监测对象是？ | 83.65% |
| 8 | 临床上根据腭裂分裂程度可分为3度,出生后通过肉眼观察即可做出诊断。以下哪些说法是正确的? | 67.30% |
（四）培训课程评价
本次培训采取问卷形式进行课程质量评估，收回有效问卷161份。结果如下（5分为满分）：
表二 课程质量评估结果
| 评价内容 | 得分 |
| 你对本次培训的整体满意度 | 4.75 |
| 你对本次培训老师的整体满意度 | 4.79 |
| 老师讲课生动并能吸引你的注意力 | 4.69 |
| 有说服力、可信度高 | 4.78 |
| 和培训人员建立了良好的互动 | 4.56 |
| 所列举的例子有实际意义和可操作性 | 4.72 |
| 这次培训是否让你收获很多？ | 4.61 |
| 本次培训内容是否满足你的需求？ | 4.58 |
| 本次培训内容是否适用于你的工作？ | 4.63 |
| 您对培训环境是否满意？ | 4.85 |
| 您对培训的各项时间安排是否满意？ | 4.82 |
| 您对培训的地点是否满意？ | 4.83 |
| 您对培训工作人员的服务是否满意？ | 4.93 |
三、下一步工作打算
一是完善出生缺陷监测信息系统。研究院已经和国家监测中心合作伙伴成都众信志成公司签署合同，购买出生缺陷监测直报系统，全市出生缺陷监测工作进入信息化发展时代，无论国家监测点还是市级监测点均采用系统直报数据。
二是增点扩面、提档升级。用1-3年的时间，将以医院为基础的出生缺陷监测点扩大到120-200家，监测周期拓展到产后42天，以人群为基础的出生缺陷监测从现有2个区县增加到6-12个区县。用3-5年时间，将以医院为基础的出生缺陷监测点扩大到具有出生缺陷诊断资质医疗机构，力争监测时间拓展到5岁，以人群为基础的出生缺陷监测实现全覆盖，建立全市出生缺陷综合防控的三级统筹体系。
三是强化质量监管。建立出生缺陷监测培训指导、质量控制体系，从出生缺陷诊断、表卡规范填报、原始数据核查、数据报表真实性可靠性评估、监测机构现场专项调查、信息化应用手段、监测工作人员稳定性等方面做好质控工作，尤其是今年新增监测点的质控工作。
计划生育技术指导所拟
二O一七年十二月
